Hətta dağa qalxmaqdan və suya tullanmadan uzaq insanlar da bilirlər ki, müəyyən şəraitdə insanın nəfəs alması çətinləşir. Bu fenomen ətraf mühitdə, nəticədə insanın özünün qanında oksigenin qismən təzyiqinin dəyişməsi ilə əlaqələndirilir.
Dağ xəstəliyi
Yaşayan dağlara tətilə gedəndə elə gəlir ki, oradakı hava xüsusilə təmiz olur və nəfəs almaq mümkün deyil.
Əslində tez-tez və dərin nəfəs almaq üçün belə refleks çağırışlar hipoksiyadan qaynaqlanır. Bir insanın alveolyar havada oksigenin qismən təzyiqini bərabərləşdirməsi üçün əvvəlcə öz ağciyərlərini mümkün qədər yaxşı havalandırması lazımdır. Təbii ki, bir neçə gün və ya həftə dağlarda qalan orqanizm daxili orqanların işini tənzimləyərək yeni şəraitə öyrəşməyə başlayır. Beləliklə, vəziyyəti ağciyərlərin ventilyasiyasını artırmaq və qanda daha çox oksigen daşıya bilən qırmızı qan hüceyrələrinin sayını artırmaq üçün bikarbonat ifraz etməyə başlayan böyrəklər xilas edir.
Beləliklə, dağlıq ərazilərin sakinlərihemoglobin səviyyəsi həmişə düzənliklərdən yüksəkdir.
Kəskin forma
Orqanizmin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, oksigenin qismən təzyiq norması hər bir insan üçün müəyyən yaşda, sağlamlıq vəziyyətində və ya sadəcə olaraq iqlimə uyğunlaşma qabiliyyətindən fərqli ola bilər. Məhz buna görə də zirvələri fəth etmək hər kəsə nəsib olmur, çünki insan hətta böyük istəklə də öz bədənini tamamilə tabe edə, onun fərqli işləməsini təmin edə bilmir.
Çox tez-tez təlim keçməmiş alpinistlərdə yüksək sürətli qalxma zamanı müxtəlif hipoksiyanın simptomları yarana bilər. 4,5 km-dən az yüksəklikdə onlar baş ağrısı, ürəkbulanma, yorğunluq və əhval-ruhiyyənin kəskin dəyişməsi ilə özünü göstərir, çünki qanda oksigen çatışmazlığı sinir sisteminin işinə güclü təsir göstərir. Əgər belə simptomlara məhəl qoyulmazsa, o zaman beyin və ya ağciyərlərdə şişkinlik əmələ gələcək və bunların hər biri ölümlə nəticələnə bilər.
Beləliklə, ətraf mühitdə oksigenin qismən təzyiqinin dəyişməsinə məhəl qoymamaq qəti qadağandır, çünki bu, həmişə bütün insan orqanizminin fəaliyyətinə təsir göstərir.
Su altında dalış
Dalğıcı atmosfer təzyiqinin adi səviyyədən aşağı olduğu şəraitə daldıqda, onun bədəni də bir növ iqlimləşmə ilə üzləşir. Dəniz səviyyəsində oksigenin qismən təzyiqi orta dəyərdir və suya daldırma ilə də dəyişir, lakin bu halda azot insanlar üçün xüsusi təhlükədir. Yerin səthində düz bir ərazidə, təsir etmirinsanlar, lakin hər 10 metr suya batırıldıqdan sonra tədricən kiçilir və dalğıcın bədənində müxtəlif dərəcələrdə anesteziya yaradır. Belə pozuntunun ilk əlamətləri 37 metr su altında qaldıqdan sonra artıq görünə bilər, xüsusən də insan dərinlikdə uzun müddət qalırsa.
Atmosfer təzyiqi 8 atmosferi keçdikdə və bu rəqəm suyun altında 70 metrdən sonra çatdıqda, dalğıclarda azot narkozunu hiss etməyə başlayır. Bu hadisə su altı gəminin koordinasiyasını və diqqətliliyini pozan sərxoşluq hissi ilə özünü göstərir.
Nəticələrin qarşısını almaq üçün
Qandakı oksigen və digər qazların qismən təzyiqi anormal olduqda və dalğıcda sərxoşluq əlamətləri hiss olunmağa başladıqda, mümkün qədər yavaş-yavaş qalxmaq çox vacibdir. Bu, təzyiqin kəskin dəyişməsi ilə azotun yayılmasının qanda bu maddə ilə baloncukların meydana gəlməsinə səbəb olması ilə əlaqədardır. Sadə dillə desək, qan sanki qaynayır və insan oynaqlarda şiddətli ağrı hiss etməyə başlayır. Gələcəkdə görmə, eşitmə və dekompressiya xəstəliyi adlanan sinir sisteminin işləməsi pozula bilər. Bu fenomenin qarşısını almaq üçün dalğıc çox yavaş qaldırılmalı və ya azotun helium ilə nəfəs qarışığına dəyişdirilməlidir. Bu qaz daha az həll olunur, daha az kütlə və sıxlığa malikdir, buna görə də xarici tənəffüsün dəyəri azalır.
Əgər oxşar vəziyyət baş veribsə, o zaman insan təcili olaraq yenidən yüksək təzyiqli mühitə yerləşdirilməli və tədricənbir neçə günə qədər davam edə bilən dekompressiya.
Arterial qanda oksigenin qismən təzyiqi
Qanın qaz tərkibini dəyişmək üçün zirvələri fəth etmək və ya dəniz dibinə enmək lazım deyil. Ürək-damar, sidik və tənəffüs sistemlərinin müxtəlif patologiyaları da insan orqanizminin əsas mayesində qaz təzyiqinin dəyişməsinə təsir göstərə bilər.
Diaqnozu dəqiq müəyyən etmək üçün xəstələrdən müvafiq testlər götürülür. Çox vaxt həkimlər oksigen və karbon qazının qismən təzyiqi ilə maraqlanırlar, çünki onlar bütün insan orqanlarının tam nəfəs almasını təmin edir.
Bu halda təzyiq qazın əriməsi prosesidir və oksigenin orqanizmdə nə qədər səmərəli işlədiyini və onun fəaliyyətinin normalara uyğun olub-olmadığını göstərir.
Yüngül sapmalar xəstədə bədəndəki qazlardan maksimum istifadə etmək qabiliyyətinə təsir edən anormallıqların olduğunu göstərir.
Təzyiq standartları
Qanda oksigenin qismən təzyiq norması nisbi bir anlayışdır, çünki bir çox amillərdən asılı olaraq dəyişə bilər. Diaqnozunuzu düzgün müəyyən etmək və müalicə almaq üçün xəstənin bütün fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə ala bilən testlərin nəticələri ilə bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq lazımdır. Əlbəttə ki, sağlam bir yetkin üçün ideal hesab edilən istinad normaları var. Belə ki, xəstənin qanında sapmalar olmadanmövcuddur:
- karbon qazı 44,5-52,5% miqdarında;
- onun təzyiqi 35-45mmHg-dir. Art.;
- mayenin oksigenlə doyması 95-100%;
- O2 10, 5-14, 5%;
- qanda oksigenin qismən təzyiqi 80-110 mm Hg. st.
Təhlil zamanı nəticələrin doğru olması üçün onların düzgünlüyünə təsir edə biləcək bir sıra amilləri nəzərə almaq lazımdır.
Anormallığın xəstədən asılı səbəbləri
Arterial qanda oksigenin qismən təzyiqi müxtəlif şəraitlərdən asılı olaraq çox tez dəyişə bilər, ona görə də analizin nəticəsinin mümkün qədər dəqiq olması üçün aşağıdakı xüsusiyyətlər nəzərə alınmalıdır:
- təzyiq dərəcəsi həmişə xəstənin yaşı ilə azalır;
- hipotermiya oksigenin təzyiqini və karbon qazının təzyiqini az altdıqda və pH səviyyəsi yüksəldikdə;
- həddindən artıq qızma zamanı vəziyyət əksinə olur;
- Həqiqi qazın qismən təzyiqi yalnız bədən istiliyi normal diapazonda (36, 6-37 dərəcə) olan xəstədən qan götürüldükdə görünəcək.
Tibb işçilərindən asılı olaraq normadan kənara çıxma səbəbləri
Xəstənin orqanizminin bu kimi xüsusiyyətlərini nəzərə almaqla yanaşı, nəticələrin düzgün olması üçün mütəxəssislər müəyyən normalara da əməl etməlidirlər. İlk növbədə, şprisdə hava kabarcıklarının olması oksigenin qismən təzyiqinə təsir göstərir. Ümumiyyətlə, analizin ətraf hava ilə hər hansı təması qadirdirnəticələri dəyişdirin. Həmçinin, qanı götürdükdən sonra qabda qanın yumşaq qarışdırılması vacibdir ki, eritrositlər borunun dibinə çökməsin ki, bu da hemoglobinin səviyyəsini nümayiş etdirərək analizin nəticələrinə təsir edə bilər.
Təhlil üçün ayrılmış vaxt normalarına riayət etmək çox vacibdir. Qaydalara görə, bütün hərəkətlər nümunə götürüldükdən sonra dörddə bir saat ərzində həyata keçirilməlidir və bu vaxt kifayət deyilsə, qan qabı buzlu suya qoyulmalıdır. Bu, qan hüceyrələri tərəfindən oksigen istehlakı prosesini dayandırmağın yeganə yoludur.
Mütəxəssislər həmçinin analizatoru vaxtında kalibrləməli və nümunələri yalnız elektrolitik balanslaşdırılmış və nümunənin turşuluğuna təsir etməyən quru heparin şprisləri ilə götürməlidirlər.
Test nəticələri
Artıq aydın olduğu kimi, havadakı oksigenin qismən təzyiqi insan orqanizminə nəzərəçarpacaq təsir göstərə bilər, lakin qandakı qazların təzyiq səviyyəsi başqa səbəblərdən də pozula bilər. Onları düzgün müəyyən etmək üçün deşifrə yalnız hər bir xəstənin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə ala bilən təcrübəli mütəxəssis tərəfindən etibar edilməlidir.
Hər halda, hipoksiya oksigen təzyiqinin səviyyəsinin azalması ilə ifadə olunacaq. Qanın pH-da dəyişiklik, həmçinin karbon qazı təzyiqi və ya bikarbonat səviyyələrində dəyişiklik asidoz və ya alkalozu göstərə bilər.
Asidoz qanın turşulaşması prosesidir və karbon dioksid təzyiqinin artması, qanın pH və bikarbonatlarının azalması ilə xarakterizə olunur. Sonuncu haldadiaqnoz metabolik asidoz olaraq elan ediləcək.
Alkaloz qanın qələviliyinin artmasıdır. Bu, karbon dioksidin təzyiqinin artması, bikarbonatların sayının artması və nəticədə qanın pH səviyyəsinin dəyişməsi ilə ifadə olunacaq.
Nəticə
Bədənin fəaliyyətinə təkcə yüksək keyfiyyətli qidalanma və fiziki fəaliyyət təsir etmir. Hər bir insan özünü mümkün qədər rahat hiss etdiyi həyatın müəyyən iqlim şəraitinə alışır. Onların dəyişməsi təkcə sağlamlığın pisləşməsinə deyil, həm də müəyyən qan parametrlərində tam dəyişikliyə səbəb olur. Onlardan diaqnozu müəyyən etmək üçün diqqətlə bir mütəxəssis seçmək və testlərin aparılması üçün bütün normalara riayət olunmasına nəzarət etməlisiniz.
